СЕКСУАЛЬНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ Образовательная статья

Относительная необратимость сексуальной стерилизации заставляет людей задуматься прежде, чем предпринять такой важный шаг. Но многие пары обращаются к этой операции от отчаяния и страха: страха побочных эффектов оральной контрацепции и ВМС, страха незапланированной беременности в результате неэффективных барьерных методов, - а также из-за нежелания самоконтроля. Позже многие сожалеют об этом шаге, особенно когда узнают о высокоэффективном современном методе естественного планирования семьи - симпто-термальном методе. Эта информация предназначена для тех пар, которые думают об этом шаге. Что такое вазектомия? Вазектомия - это хирургическая операция, делающая мужчину сексуально бесплодным. При вазектомии из семенных протоков, через которые сперма проходит из яичников, уролог через небольшой надрез в мошонке вырезает часть, перевязывает или прижигает концы и накладывает шов. Обычно это делается под местной анестезией и относительно безболезненно, хотя небольшой отек и болезненость впоследствии не редкость. Что такое перевязка труб? Перевязка труб - это хирургическая операция, делающая женщину сексуально бесплодной. Существует две формы перевязки труб: минилапаротомия и лапароскопия. При минилапаротомии делается небольшой надрез на брюшной полости и ищутся фаллопиевы трубы, которые проводят яйцеклетку из яичника в матку. Затем часть труб удаляется, и концы перевязываются. При лапароскопии брюшную полость женщины сначала наполняют газом, создающим промежуток между внутренностями и брюшной стенкой. Затем оптоволоконный свет помещается через прокол в брюшную полость, и инструмент перерезает или прижигает трубы электротоком. Являются ли эти операции 100%-эффективными? Нет. Единственной 100%-эффективной операцией по стерилизации является кастрация мужчины (удаление яичек) и кастрация женщины (удаление яичников), а эти операции просто не совершаются в контрацептивных целях. Уровень неудачи при вазектомии составляет 0.15 или 15 беременностей на 10000 женщин в течение года. Самопроизвольное восстановление семенных протоков происходит в одной из тысячи случаев, а иногда уролог не учитывает редкий случай наличия третьего семенного протока. Обе такие ситуации могут закончиться неожиданной беременностью. При перевязке труб уровень неудачи составляет 4 беременности на 10000 женщин в течение года. Каков риск при вазектомии? Хотя окончательного вердикта по медицинской безопасности вазектомии еще не было, растут подозрения, что долговременные последствия на иммунную систему обнаружат, что вазектомия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Что происходит со спермой? После вазектомии выработка сперматозоидов сохраняется на том же уровне, что и прежде, около 50 000 сперматозоидов каждую минуту. Не имея нормального анатомического выхода эти клетки или уничтожаются макрофагами, или дегенерируют и производят антигены, которые заставляют вырабатываться антитела, которые удаляют сперму из организма. Эти антигены часто попадают в кровяной поток, и другие клетки по всему телу начинают производить антитела против спермы. Что происходит с иммунитетом? Антитела - это наш иммунитет к специфическим заболеваниям извне. Антигены - это просто сигнал о том, что необходимо телу, чтобы вырабатывать правильные антитела для своей защиты. Аллергическая реакция, при которой организм становится высокочувствительным к определенной еде - это пример такого механизма, такого сигнала. Когда тело начинает защищаться от клеток, которые само же и производит, как после вазектомии, тело само по себе становится аллергичным. Связано ли это с вазектомией? Несколько исследований обнаружили такие антитела, вырабатываемые в ответ на антигены спермы у 55-75% пациентов в течение двух лет после вазектомии. Каковы автоиммунные заболевания? Это обширный склероз, сахарный диабет, ревматический артрит, некоторые виды гепатита, болезнь Аддисона (нарушение функционирования надпочечников), волчанка. Исследование Томаса Б. Кларксона и Нэнси Дж. Александер показало, что "иммунологическая реакция на антигены спермы, которая часто сопровождает вазектомию, может обострить атеросклероз." Атеросклеротические заболевания, такие как, коронарный тромбоз, легочная эмболия, тромбофлебиты, артриты и ангина, отягчаются высоким уровнем холестерина в пище многих мужчин. Анализ пациентов доктора Робертса показал высокую связь между системными заболеваниями и мужчинами, недавно прошедшими вазектомию. Он отметил внезапное появление тромбофлебитов, легочной эмболии, увеличение лимфоузлов, воспаление суставов, нарколепсию, гипогликемию, сахарный диабет, гормональный дисбаланс, дисфункцию печени, сыпь на коже, заболевания сердца, воспаление предстательной железы, легочный фиброз, аллергические нарушения, острый обширный склероз и нарушение свертываемости крови. По словам Робертса, "их модель реакции предполагает причинно-следственную связь между вазектомией и различными нарушениями, особенно в свете того, что у большинства до операции было хорошее здоровье." Каков риск при перевязке труб? При лапароскопии могут быть следующие осложнения: прокол кишки, ведущий к обширному заражению брюшной полости, повреждения в результате плохо сделанной анестезии, недостаточная очистка дыхательного горла во время операции, легочная эмболия, сердечные нарушения из-за газа, используемого для операции в брюшной полости. Кроме этих осложнений непосредственно во время операции, существует значительное увеличение гинекологических проблем у женщин, имевших перевязку труб. Исследование 374 пациенток, прошедших перевязку труб, показало, что 43% впоследствии проходили гинекологическое лечение таких состояний, как меноррагия (сильное менструальное кровотечение), менструальные нарушения, требующие гормонального лечения, эрозия шейки матки, опухоли яичников и восстановление фаллопиевых труб, требовавшее повторной операции. В 1979 году британское исследование показало 40% увеличение менструальной кровопотери, а 26% женщин с перевязанными трубами заявили об усилении менструальных болей. Также было обнаружено, что женщины, использовавшие оральную контрацепцию до перевязки труб, имели больше осложнений, чем другие пациентки. Существует увеличение случаев, когда женщины после перевязки труб подвергались гистероктомии из-за серьезных менструальных проблем. В указанном выше исследовании из 374 пациенток 70 - или 18.7% - потребовалась гистероктомия. В результате перевязки труб на 40% увеличивается количество менструальных проблем. Кроме того, в группе из 489 женщин с перевязанными трубами через 3.5 года уровень рака шейки матки был в 3.5 раза выше среднего.

Вернуться к оглавлению...